Care & Share Foundation - Zakat Application

Conditions & Disclaimers

الشروط وإخلاء المسؤولية

Please read carefully the following before signing this form. By signing, you accept all the below conditions:

يرجى قراءة ما يلي بعناية قبل التوقيع على هذا النموذج. بتوقيعك، فإنك توافق على جميع الشروط أدناه:

Applications from Edison-NJ and the immediate vicinity will be processed at Care & Share Foundation.
Requested assistance may be in the form of checks, food certificates, or referrals.
Care & Share Foundation has permission to verify all provided information and share it with other Masajid or agencies if required.
Applicant agrees that assistance may be reported to state or federal agencies.
The Foundation does not guarantee the confidential security of personal information.
False information will lead to immediate disqualification.
Recommendation letter from your local Masjid is required.
All supporting documents (bills, IRS filings, ID) must be attached.
Applications are reviewed within 15 days; we do not provide urgent/immediate assistance.
The decision of the Zakat Committee is final and will not be provided in writing.
Applicant confirms they are not involved in any criminal activities affecting the safety of the community.
Applicant acknowledges they stand before Allah (SWT) in truth.

سيتم معالجة الطلبات الواردة من إديسون-نيوجيرسي والمناطق المجاورة المباشرة في مؤسسة كير آند شير. .1

قد تكون المساعدة المطلوبة في صورة شيكات، أو قسائم غذائية، أو إحالات. .2

تملك مؤسسة كير آند شير الإذن للتحقق من جميع المعلومات المقدمة ومشاركتها مع مساجد أو جهات أخرى إذا لزم الأمر. .3

يوافق مقدم الطلب على أنه قد يتم إبلاغ الجهات الحكومية أو الفيدرالية بالمساعدة المقدمة. .4

لا تضمن المؤسسة سرية وأمان المعلومات الشخصية. .5

سيؤدي تقديم معلومات كاذبة إلى استبعاد فوري من الطلب. .6

يلزم تقديم خطاب توصية من مسجدك المحلي. .7

يجب إرفاق جميع الوثائق الداعمة (الفواتير، إقرارات ضريبة الدخل، الهوية). .8

تتم مراجعة الطلبات خلال 15 يوماً؛ ولا نقدم مساعدة عاجلة أو فورية. .9

قرار لجنة الزكاة نهائي ولن يتم تقديمه كتابياً. .10

يؤكد مقدم الطلب أنه غير متورط في أي أنشطة جنائية تؤثر على سلامة المجتمع. .11

يقر مقدم الطلب بأنه يقف بين يدي الله (سبحانه وتعالى) بالصدق. .12

I accept the above conditions* أوافق على الشروط أعلاه*

Yes | نعم No | لا

Personal Information

المعلومات الشخصية

Applicant Name*اسم مقدم الطلب*

Street Address*عنوان الشارع*

City*المدينة*

State*الولاية*

Zip*الرمز البريدي*

Date of Birth*تاريخ الميلاد*

Gender*الجنس*

Legal Status*الوضع القانوني*

Mobile Phone*الهاتف المحمول*

Email Address*البريد الإلكتروني*

Which Masjid do you belong to?*إلى أي مسجد تنتمي؟*

Who referred you to this Foundation for help?من رشحك للتقدم لهذه المؤسسة للحصول على المساعدة؟

Employment Information

معلومات التوظيف

Employment Status*الحالة الوظيفية*

Company Name*اسم الشركة*

Reason for leaving (if applicable)سبب ترك العمل (إن وجد)

Position*المنصب*

Last Monthly Wages ($)*آخر راتب شهري ($)*

Dependents

المعالون

You may list up to 9 dependents below. يمكنك إدراج ما يصل إلى 9 معالين أدناه.

##	Nameالاسم	M/Fذكر/أنثى	Ageالعمر	Relationصلة القرابة
1
2
3
4
5
6
7
8
9

Monthly Income Details

تفاصيل الدخل الشهري

Source of Incomeمصدر الدخل	Amount ($)المبلغ ($)	Frequencyالتكرار
Salary (Applicant + Spouse)الراتب (مقدم الطلب + الزوج/الزوجة)
Unemployment / Pensionإعانة البطالة / التقاعد
Other (Zakat/Aid)أخرى (زكاة/مساعدة)

Monthly Expense Details

تفاصيل المصروفات الشهرية

Type of Expenseنوع المصروف	Amount ($)المبلغ ($)	Frequencyالتكرار
Rent / Mortgageالإيجار / الرهن العقاري
Utilities (Gas/Electric/Water)المرافق (غاز/كهرباء/مياه)
Food / Medical / Transportationالطعام / الطبي / النقل
Credit Cards / Debtبطاقات الائتمان / الديون

Detailed Request

الطلب التفصيلي

Please provide detailed information why you are applying and the amount requested:

يرجى تقديم معلومات تفصيلية حول سبب تقديم الطلب والمبلغ المطلوب:

Supporting Documents

الوثائق الداعمة

Upload bills, State Issued ID, IRS filings, or other supporting documents (up to 5 files, any format). Add files one at a time using the button below — each one will appear in the list and stay there.

يرجى تحميل الفواتير، الهوية الصادرة عن الولاية، إقرارات ضريبة الدخل، أو وثائق داعمة أخرى (حتى 5 ملفات، أي صيغة). أضف الملفات واحداً تلو الآخر باستخدام الزر أدناه، وستظهر كل منها في القائمة وتبقى هناك.

I testify in front of Allah (SWT) that the information provided on this form is true and accurate to the best of my knowledge. أشهد أمام الله (سبحانه وتعالى) أن المعلومات المقدمة في هذا النموذج صحيحة ودقيقة على حد علمي.

Signature

التوقيع

Signature/Typed Name*التوقيع / الاسم المكتوب*

Date*التاريخ*